Simptomai kosulys. Uždegiminio proceso nustatymas pilvo ertmės organuose

Sveikata

Pilvo išvarža pasireiškia viso protrūzavidinis organas arba atskira jo dalis per vartai į kamieno priekinės sienelės poodinę plotą arba į susidarančią kišenę. Per pusę atvejų organai išsiskiria iš pilvo kartu su parietaliniu peritoniniu lakštu, apimančiu poodį iš vidaus. Būdingas išvaržos išryškėjimas yra kosulio traukos simptomas.

Nustatyti besiformuojančių norų ryšį suligos, padėkite savo ranką į protrūkį ir atskleiskite savo elgesį, kai kosulys. Paprastai jaučiamas spaudimas, rodantis, kad nenormalus susidarymas su pilvaplėviu yra perduodamas, o tokio liudijimo apie išvaržą pažeidimas nėra. Organų išsiveržimas atsiranda per ausines. Parietinė pilvaplėvė su dalimi žarnų, nervų galūnių, sausgyslių, įstrigę išėjimo metu, yra smegenų maišas.

Pilvaplėvės funkcijos

kosulio šoko simptomas

Svarbių organų fiksavimo sistema padeda homeostazei, skysčio mainams, palaiko intraabdominalinį spaudimą:

  • atlieka rezorbcinę funkciją, ty absorbuoja baltymų skilimo produktus, audinių nekrozę, eksudatus, bakterijas;
  • serozinis dangtelis į atskiras plonosios ir dvylikapirštės žarnos vietas gali paskirstyti fibriną ir skystį;
  • didelis epiplonas, kuris tarnauja kaip užkrečiamosios uždegimo fokusavimo barjeras, užtikrina mechaninę apsaugą ląsteliniam ir humoraliniam imunitetui.

Graužikinis pilvas ir jo komplikacijos

Jei per chirurginę procedūrąnesuderinamas siuvimas, pacientas nevisiškai atitinka gydytojo nurodymus, atsiranda recidyvinė išvarža, apykaklė, dėl kurios yra plona rando vieta. Neveikianti išvarža turi šias komplikacijas:

  • jei esančios hernial maišeliu institucijos, yra pažeistos, tada palaipsniui ateina savo imobilizavimo, kad uždegimas pavojus ir pagrasino mirtimi;
  • jei dalis iš žarnyno yra įtraukta į protrūkį, maisto masės ir turinio perėjimas yra sunkus;
  • dėl peritonito vada ir šoninės žarnos sienelės ribinio įsiskverbimo atsiradimo, dėl kurio susiduriama su užfiksuotos srities nekrozė;
  • vysto gleivinį procesą (flegmoną);
  • baltosios linijos išvarža didėja iki didžiulių dydžių, todėl yra priežastis, kai po jo pašalinimo organo, esančio maišelyje, netelpa į pilvo ertmę.

diafragmos išvarža

Peritonito etapai dėl ligos trukmės

Ūminis uždegiminis procesas regionepilvas skubiai skambinti greitosios pagalbos, vilkinimas yra pavojingas žmogaus gyvybei. Peritonitas visiškai skiriasi arba paveikia tam tikrą plotą. Uždegimą sukelia įvairios aerobinės ir anaerobinės bakterijų rūšys, paimtos į pilvo ertmę. LS Simonyano teorijos nustatymo metodas, priklausomai nuo patologinių pokyčių ir ligos trukmės, atskiria peritonito stadijas:

  • Reaktyvus laikotarpis trunka pirmąsias 24 valandas ir parodo didžiausią simptomatologiją;
  • perėjimas toksinėmis žingsnyje atliekamas 24 iki 72 valandų, išvaizdą skirtingų pasiuntinius intoksikacijos ir apsinuodijimo organizmo;
  • giliai, daugeliu atvejų negrįžtama forma išsivysto po trijų dienų, ligos eigą su aštriomis vietinio uždegiminio proceso pasireiškimais.

Ligos klasifikacija pagal infekcijos pobūdį

Pirminis peritonitas yra retas, jopasidalija apie 1% uždegiminių įvykių. Infekcija atsiranda po mikrobų patekimo į bronchusą į vidų, hematogeniniu, limfogenu būdu arba moterų reprodukciniais organais per kiaušintakius.

Diafragmos išvarža po operacijos sukelia antrinį peritonitą arba dėl pažeistų pilvo audinių komplikacijų. Skiriamos šios infekcijos priežastys:

  • uždegiminio proceso uždegimas;
  • perforuotas būdas;
  • gauti mikrobus dėl traumos;
  • pooperacinė komplikacija.

Peritonito pokyčiai priklauso nuo kitų veiksnių

balta linijos išvarža

Padalijama į ūminę ir lėtinę stadijąkilęs iš ligos simptomų ir klinikinių vaizdų. Aptikimo metodas, priklausomai nuo eksudato, leidžia atskleisti fibrino, serozės, žarnos, fibrino-žarnos, hemoraginės uždegimo pobūdį.

Etiologinį peritonito formų pasidalijimą sukeliadaug mikrofloros veislių ir bakterijų, kurios sukelia uždegimą. Pagrindiniai patogeniniai mikrobai iki šiol yra stafilokokai, streptokokai, anaerobai, proteosai, enterokokai, E. coli. Bakterijų kariuomenei tenka pneumokokai, gonokokai, hemolizinis streptokokas ir kitos rūšys.

Etiologinėse grupėsene bakterinis aseptinis ligos atvejis, kai diafragmos išvarža yra sudėtinga dėl prasiskverbimo į šlapimo, kraujo, tulžies arba skrandžio sulčių pilvo ertmę. Tai yra pavojinga nuotrauka, o peritonitas per kelias valandas virsta infekcine, nes sienos tampa prasiskverbę į bakterijas labai greitai po uždegimo.

Apykaitos procesų sutrikimai

Vandens-elektrolito santykio pažeidimaskūno ir baltymų balansas laikomas paūmėjančiu išorinės pilvo ertmės požymiu. Dėl hipermetabolizacijos baltymų išeiga pagreitėja, svarbių statybinių medžiagų praradimas atliekamas su šlapimu, vėmimo mase, eksudatu. Reikšminga hipoproteinemija ir baltymų kiekio sumažėjimas pasireiškia ekstensyviu sunkiu peritonitu.

Kartu su kūno skysčiais išleidžiamas kalis,Jis eina iš tarpląstelinio erdvėje, nes tai, pacientai turi hipokalemiją. Po to, kai uždegiminis procesas modelis gali smarkiai pakeisti vystymosi, kaip sumažinto inkstus skysčio, yra sunaikinimas pakankamą skaičių ląstelių. Dėl pokyčių pasireiškia hiperkalemija.

Du trečdaliai pacientų kraujoalkalozė, kartais audiniuose yra keitimasis į acidozę, atsiradusią dėl kraujotakos sutrikimų, medžiagų apykaitos procesų disorganizavimo ir hipoksijos, šie procesai trikdo išvaržos pašalinimą.

Galutinėje besivystančiųjų fazėjeoligurija, hematopoetinė sistema pradeda gaminti rūgštinius metabolinius produktus, tokius kaip magnis, azotas, kalis ir fosforas. Kvėpavimo ir metabolinės acidozės koncentracijos kraujyje pokyčiai. Ūminio peritonito tyrimai greitai keičiasi, todėl rekomenduojama nuolat stebėti kraują, šlapimą ir kitus kūno skysčius.

nustatymo metodas

Simptomai peritonito

Yra keletas standartinių ženklų, kuriais žinoma, kaip nustatyti krūtinės skausmą ir uždegimą.

  • sunkus nepakeliamas skausmas pilvapijoje;
  • aukšta temperatūra;
  • Skrandis plinta, tampa tvirtas;
  • silpnumo pojūtis visame kūne;
  • vėmimas ir pykinimas;
  • virškinimo trakto sutrikimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas.

Kosulio silpnumo sindromas

Ar pasireiškia ūminės ir lėtinės ligospilvo ertmė. Diagnozę kosulio metu pasiūlė GG Karavanovas ir išsamiai aprašė I. M. Сиамаше. Daugelis chirurgijos klinikos priėmė šį simptomą, skirtą preliminariai nustatyti uždegimo pilvo požymį.

Naudojimo būdas

Pirštai šiek tiek sulenkti delno kryptimi irKnuckles šiek tiek paspaudė tiriamoje teritorijoje. Po tam tikro laiko po šio veiksmo jie nieko nedaro, kad sustabdytų skausmą nuo spaudimo. Po to pacientas tiriamas dėl kosulio simptomų. Jis pasiūlė atkurti kosulį, jei po procedūros yra skausmas slėgio srityje, tai rodo, kad pilvo ertmėje yra uždegiminis procesas.

Veiklos principas

Staigus kosulio spazmų sumažėjimaspilvaplėvė ir diafragma suteikia spaudimą prie kepenų ir apatinių organų paviršiaus. Veiksmą taip pat paveikė užpildytas žarnynas, kuris perduoda judesį žemyn. Skausmo pojūtis atsiranda, kai, judant, tas ar tas ligonio organas susiduria su ranka nuspaustas srityje. Jei uždegiminis procesas paveikia pilvą, skausmo pojūtis pasireiškia vidinio sluoksnio sutrūkinimu, o padidėja intra-pilvo spaudimas.

Tyrimo autorius A. S.Čeremskaya aprašo kaulų sindromo poveikį apendicito atžvilgiu. Kai pacientas kosulys, jei yra prigimties uždegimas, skausmas ileum yra nuolat jaučiamas. Šio efekto poveikis šiek tiek skiriasi nuo kosulys su peritonitu ir išvarža.

kaip apibrėžti išvaržą

Difuzinio ūminio peritonito ir kraujagyslių sindromaslėtinė ligos stadija sukelia skirtingus pojūčius, kai kosulys. Senyvas priedas reaguoja su pertraukiamuoju kvėpavimu, tarsi pacientas bando sustabdyti skausmą. Ūminis etapas pasižymi nepakeliamu skausmu. Kojų skausmo simptomas skirtingai atskleidžia peritonito stadijas.

Be peritonito, išvaržos ir apendicito, taisimptomas pasireiškia ūmaus ir lėtinio ligų kitų pilvo organų. Skausmas iš ne kosulys įtampos pasirodo atveju uždegimas tulžies pūslės, skrandžio opos ir žarnų obstrukcija. Taigi, kosulys šokas simptomas skiriasi nuo kitų tyrimų, kad atskleidžia daug ligų pradiniame etape.

Išvarža ir jos variantai

Žmogaus iškyšuliai gali būti įgyjamiir įgimta. Antrasis variantas yra naujagimiams. Šis sutrikimas atsiranda dėl netinkamai suformuoto pilvapliečio prenataliniame vystyme. Įgyjami vidinių organų iškyšimai pasirodo per paciento gyvenimą ir yra suskirstyti į tris tipus:

intraabdominalinis slėgis

  • su susilpnėjusia pilvo sienelės raumenimis;
  • dėl didelio sporto ar darbo krūvio;
  • pooperacinis potraukis, atsirandantis dėl pilvo skilvelio vientisumo pažeidimo, jei vyksta ankstesnė operacija; Šiuo atveju lazeris turi pranašumą prieš įprastas chirurgines priemones.

Vidinės išvaržos yra krūtinės ertmės ar pilvo srityje. Išorinė organų iškyša yra šiose vietose:

  • į kirkšnį;
  • ant klubo nuo viduje ar išorėje;
  • ant juosmens keršto;
  • tarpvietės ir dubens vieta;
  • priekinėje gale esančioje pusėje (baltos linijos išvaržos);
  • bet kurioje kūno vietoje ant rando nuo operacijos.

Žmogaus išvarža yra klasifikuojama kaip pasikartojanti,sudėtinga arba nekomplikuota (su galimybe pataisyti). Pirmasis išsiveržimo tipas, nuolat atsirandantis po operacijos.

Grenadinio išsiveržimo simptomai

Pradinis etapas atsiranda kaip patinimasapvali formos, kurios minkštas konsistencija, ir pacientas gali savarankiškai lyginti jį su nedideliu slėgiu. Po to, kai ši vieta buvo pakeista į pilvaplėvės paviršių, įėjimo vartai buvo zonduojami, išsikišę į pilvo sienelės plyšį arba apskrito defektą.

Tarpiklio dydžiai skiriasi nuo poramilimetrais iki kelių dešimčių centimetrų. Jei žarnos sienelės dalis arba jos kūnas yra įstrigę į smegenų maišą, tada per palpaciją girdimas būdingas gurglingas turinys. Lėtai pasireiškę išvaržos simptomai yra vidurių užkietėjimas, pykinimas, rėmuo, patinimas, sunkumas, šlapinimosi sutrikimas.

Grenzio pašalinimas yra rekomenduojamas, jei pažeidžiamas iškyšulys, kuris būdingas šiais simptomais:

  • dažniausiai pasireiškia staigus staigus skausmas po sunkumo, fizinio aktyvumo, žarnyno ištuštinimo, retai pažeidimas įvyksta be jokios priežasties;
  • tam tikru momentu pacientas negali, kaip anksčiau, išlyginti tankinimą, jis tampa tvirtas ir skausmingas;
  • kartu su ankstesniais simptomais, yra vemija, išmatos sutrikimas.

Išvaržos priežastys

Visos priežastys yra suskirstytos į sąlyginai pasitaikančias pasireiškimui ir sustorėjimui. Pirmąją grupę sudaro šios priežastys:

  • įgimtus defektus ir nenormalus pilvo sienos vystymasis;
  • dėl tam tikrų priežasčių, natūralių pilvo skausmo vietų (šlaunies ir patempimo žiedų, nugaros) išplėtimas;
  • mažėja audinių atsparumas tempimui dėl su amžiumi susijusių pokyčių ar organizmo išsekimo;
  • bėrimas pilvo po operacijoje esančių silpnų vietų arba jei buvo operacija, lazeris gamina saugiausius šio plano skyrius.

Kita grupė yra susijusi su pasikartojimu arba sukeliančiais veiksniais ir yra padidėjęs slėgis pilvo ertmėje.

operacinis lazeris

  • sunkus darbas ar galios sportas;
  • dažnas vidurių užkietėjimas;
  • lėtinio pobūdžio kosulys;
  • vidinis pilvo ertmės patinimas dėl netinkamo kūno veikimo;
  • meteorizmas.

Kaip nustatyti išvaržą

Chirurgas įsitikina, ar yra išvaizdaištyręs pacientą ir nustatydamas paciento buvimą paciento gyvenime, atsižvelgdamas į pirmiau nurodytus nustatymo ir šokinėjimo veiksnius. Atsižvelgiant į gyvenimo būdą, chirurgines intervencijas ir kūno sužalojimus. Norėdami sužinoti, kurie ertmės organai yra smegenų maiše, gydytojas atlieka tyrimą naudodamasis instrumentais ir instrumentais.

Pilvo ertmės organų ultragarsas ir iškyšaleidžia mums apsvarstyti vidinį turinį ir atlikti diagnozę dėl diferenciacijos su kitomis ligomis. Rentgeno spinduliuotės metodas naudojamas kontrastingiems maišų vaizdams ir grožio vartuose.

Gydymo procedūros ir chirurgija

Pagrindinis gydymo būdas yra chirurginiskryptimi. Rekomenduojamas tvarstis yra skirtas tiems pacientams, kuriems yra sunkių kontraindikacijų operacijai, pvz., Amžiaus pasikeitimai ar blogas kraujo krešėjimas. Išsišakojimo pašalinimas atliekamas pagal planą, jei pacientas ruošiasi operacijai, o ūmiais atvejais skubiai atliekama chirurginė intervencija. Tokio nenumatyto atvejo pavyzdys yra išvaržos skausmas arba fizinis šlapimo pūslės pažeidimas.

Operacija yra atverti grožio maišąir peržiūrėti turinį. Jei vidiniai organai nėra pažeisti, jie ištaisomi, maišelis ir vartai yra siuvami iki nepertraukiamo matmenų. Vartai gaminami naudojant paciento kūno audinius arba naudojant naujos kartos sintetines medžiagas. Privaloma sekti gydytojo pooperacinius nurodymus, kad būtų sumažinta gręžinio išsipūtimo rizika.

Baigdamas, reikėtų pasakyti, kad pirmojiprotrūkio simptomai krūtinėje ar pilvo sienoje turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Chirurgija, skirta pašalinti išvaržą, nėra sudėtinga operacija, todėl sunkiau išvengti pažengusio progreso ir su juo susijusių skausmų.