Kulkšnies plyšimas.

Sveikata

Tarp visų sužalojimų didžiąją dalį sudaro galūnių sužalojimai. Gana dažnai trūksta kulkšnių.

Potzdis yra procesas, kuris formuojakulkšnies sąnarys. Ši jungtis susideda iš dviejų kulkšnių: šoninės (esančios išoriniame blauzdos paviršiuje) ir vidinės pusės (vidinėje pusėje). Pagal statistinius duomenis, dvylika procentų visų raumenų ir kaulų sistemos pažeidimų yra kulkšnis.

Iš išorės (šoninėje) kulkšnis labiausiai kyla traumos ir plyšimo pavojus (apie 80% atvejų) ir tik nuo penkiolikos iki dvidešimt procentų priklauso medialinei traumai.

Priklauso nuo kelių rūšių lūžiųiš mechanikos savybių: supination-leading, linkę į retraction ir rotational. Be to, atskirose grupėse izoliuota išorinių ir vidinių kulkšnių lūžis, taip pat atviros ir uždaros lūžiai, lūžis su išlinkimu.

Pėdų lūžio simptomai - skausmas, patinimas, pakitimaisąnariniai kontūrai, taip pat sutrikusios funkcijos. Norėdami patvirtinti, kad lūžis, taip pat siekiant nustatyti jo mechaniką ir pasirinkti gydymo metodą, atliekamas kulkšnis kulkšnis.

Pėdos lūžio gydymas yra labai sunkus. Visų pirma, tai yra dėl to, kad kulkšnies struktūra yra labai sudėtinga, kaulai yra paviršutiniški, kraujyje šioje srityje yra labai lengvai sužeista. Tai lemia didelę gyventojų negalės dalį dėl kulkšnies lūžio (iki dešimties procentų).

Potzelino lūžis, kurio gydymas nebuvo atliktasveda prie šarminių paviršių sąnario pažeidimo (jungties kongruencija). Tai sukelia nuolatinį skausmą ir gresia deformuojančio artrozės susidarymas. Ši liga sukelia statikos ir sąnario dinamikos pažeidimus, kurie dažnai sukelia negalę.

Priekinio lūžio gydymas sumažintas iki dviejų pagrindinių metodų: konservatyvus ir operatyvus gydymas. Konservatyvus gydymas apima:

- uždaroji rankinė padėtis, gipso imobilizavimas;

- uždaroji perkėlimo įtaiso reorganizacija, gipso tvarsčiai;

- pertvarkyti poziciją, išplečiant korekciją ateityje. Labiausiai paplitęs buvo rankinis uždarytas pertvarkymas su įtvirtinimu. Šiuo atveju gipso tvarstis taikomas viršutiniam trečdaliui koto tipo "sapozhok".

Konservatyvių gydymo būdų trūkumai:

• visiškai anatominis poslinkis neįmanomas.

• Gipso tvarsliava, po edemos mažinimo, yra didelė rizika susirgti antrine dislokacija.

• galima sukurti tarpdomeninės diastozės ir pėdos subluksacijos pasikartojimą.

Esant padidėjusiam sąnario edemai, yratikimybė susidaryti epidermio lizdines plokšteles po gipso tvarsčiu. Be to, yra didelė rizika susirgti postimmobilizacijos sąnarių sąnariais, reabilitacija, kurios trukmė gali būti nuo aštuonių iki dvylikos mėnesių.

Chirurginio gydymo tikslai yra: tikslus fragmentų palyginimas, rišamųjų aparatų atstatymas, kremzlių audinių fragmentų šalinimas, stabilios osteosintezės vykdymas.

Chirurgiškai sulaužytas kulkšnis gydomasvidinis (panardintas) ar išorinis osteosintezė. Didžiausia sėkmė pasiekiama osteosintezei su varžtais, nes, skirtingai nuo stipinų, šis osteosintezės variantas leidžia tiksliai palyginti visus kaulų fragmentus. Tačiau osteosintezė naudojant varžtus neleidžia atsispirti jėgoms, veikiančioms kauluose, todėl būtina papildoma gipso tvarsliava.

Blauzdos lūžis, kurio metu buvo atliktas ilgas imobilizavimas, gali sukelti rimtų komplikacijų.