Infekcinė mononukleozė suaugusiesiems

Sveikata

Ligos mononukleozė susijusi su įprastomis infekcinėmis ligomis, kurios atsiranda ūminiu būdu ir veikia limfmazgius ir vidaus organus. Tuo pat metu pasikeičia ir kraujo reakcija.

suaugusiųjų mononukleozė
Mononukleozė suaugusiems: istoriniai duomenys

Ilgą laiką liga buvo laikoma tik kaiplimfinės reakcijos į kitų infekcijų dirvožemį. Jo nepriklausomą klinikinę nuotrauką pirmą kartą aprašė 1885 m. NF Filatovas. Jis atkreipė dėmesį į tai, kad pagrindinė liga yra limfinių mazgų padidėjimas ir vadinamas liaukine karščiavimu. Jau keletą metų mononukleozė buvo apibūdinama kaip monocitinė angina ir kitos infekcijos. Šiuo metu bendras ligos pavadinimas buvo gautas tik 1902 m.

Mononukleozė suaugusiems: etiologija

Užkrečiamoji infekcija yra virusasEpstein-Barr, kuris gali dauginti net limfocituose. Tai nesukelia ląstelių mirties, tačiau, atvirkščiai, provokuoja jų suskaidymą ir dauginimąsi. Virusinės dalelės turi keletą antigenų, kurių kiekviena yra suformuota tam tikra tvarka. Tada, tokiu pačiu būdu, kiekvienam iš jų, sergančio žmogaus kraujyje sintezuojami tinkami antikūnai.

mononukleozė
Išorinėje aplinkoje virusas yra beveik nestabilus, o kai jis išdžiūsta, temperatūra ir dezinfekavimo priemonės yra visiškai sunaikintos.

Mononukleozė suaugusiesiems: požymiai

Inkubacijos laikotarpis yra gana platus: nuo keturių dienų iki mėnesio, bet vidutiniškai trunka savaitę ar dvi. Kartais liga prasideda taip lengva, kad asmuo nesiekia medicininės pagalbos. Tačiau dažniau tai vis dar prasideda nuo laipsniško ar sunkaus karščio. Pacientui pasireiškia stiprus galvos skausmas, dėl kurio atsiranda įtarimas dėl meningito. Febrilio laikotarpis gali trukti tik 4 dienas ir gali trukti iki dviejų mėnesių.

Pastovus ligos požymis yra padidėjimaslimfmazgiai. Labiausiai aiškiai paveiktos tos, kurios yra išilgai sternocleidomusus raumenų užpakalinio krašto. Smegenys yra skausmingos palpinant. Dieną po trijų ar keturių jie pasiekia riešuto dydį. Taip pat procese gali dalyvauti ir kitos liaukos (angioneurozinė, tarpinė, azartinė, vidurių kraujagyslių).

mononukleozės diagnozė
Daugeliu atvejų blužnis padidinamas ir sutankinamas. Su palpacija, tai nesukelia skausmo.

Kitas simptomas yra angina.Retais atvejais jis gali nebūti. Angina gali pasirodyti nuo pat ligos pradžios, o po kelių dienų. Pagal savo pobūdį tai gali būti lakunarinė, katarinė arba opinė difterija. Pastaruoju atveju suaugusiems sunkiai atskirta mononukleozė nuo karščiavimo difterijos. Ir, žinoma, pagrindinis simptomas yra kraujo pokyčiai. Jau ligos pradžioje stebimas leukocitozė. Šiuo atveju mononuklearų ląstelių kiekis pasiekia 40-90%. ESR išlieka normalus arba šiek tiek padidėja. Nėra skirtumų tarp hemoglobino ir eritrocitų. Kai kuriais atvejais visi simptomai išnyksta per 10-15 dienų, tačiau kartais net ir sustabdžius karščiavimą, limfmazgiai ir blužnis prailgėja ilgą laiką, o kraujo sudėtis vėluojama.

Mononukleozė: diagnozė

Laboratorijoje ligos pripažinimasatsiranda dėl reakcijos į heterofilinius antikūnus. Faktas yra tas, kad iki pirmosios savaitės pabaigos kai kurių gyvūnų hemagliutininai greičiausiai auga žmogaus kraujyje. Suaugusiųjų mononukleozė turi būti atskirta nuo daugelio kitų ligų. Taigi, iš Vincento angina ir difterijos skiriasi būdinga leukocitų formulė ir padidėjusi blužnis. Nuo tuliaremijos - netipinių ląstelių buvimas kraujyje.